纵隔镜的诊断价值及在肺癌分期中的应用

目的　探讨纵隔镜对纵隔肿瘤的诊断价值以及在肺癌分期中的应用。方法　 41例患者接受了经颈纵隔镜检查术或 (和 )前纵隔切开术 ,其中纵隔肿瘤或不明原因淋巴结肿大 12例 ,临床怀疑为肺部恶性肿瘤 3例 ,肺癌治疗前纵隔淋巴结分期不明 2 6例。结果　 12例纵隔肿瘤或纵隔不明原因的肿大淋巴结经颈纵隔镜或 (和 )前纵隔切开术后 ,经病理明确诊断为恶性胸腺瘤 1例、转移性肺癌 1例、转移性腺癌 1例、纵隔淋巴结淋巴滤泡增生 1例、成熟性畸胎瘤 1例、结节病 1例和肺炎性假瘤 1例 ,结核 3例 ,余 2例未能确诊 ;诊断符合率为 83.3%。 41例中有 3例临床怀疑为肺部肿瘤 ,经颈纵隔镜检查 1例诊断为结核 ;2例未能确诊 ,后经胸腔镜和剖胸探查诊断 ,1例为肺非霍奇金淋巴瘤 ,1例为肺炎性假瘤。2 6例肺癌纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度为 87.5 % ,特异度为 10 0 %。全组术后切口感染 1例 ,无其他合并症。结论　纵隔镜对诊断纵隔肿瘤和对肺癌的分期安全准确。