儿童哮喘规范化管理体会

目的推广全球哮喘防治创议（GINA）将具有抗炎及抑制炎症介质释放的糖皮质激素列入防治哮喘的一线用药,强调规范化的诊治方案,并进行系统的管理和教育。方法以6个月14岁哮喘儿童作为观察对象,按病情轻重程度及年龄大小选用不同的药物剂型和剂量,定期复查并测量呼吸峰流速值。结果全部病例在最初3个月内能按要求进行复诊,3～6个月复诊者92例（80%）,6个月1 a复诊者69例（70%）,经多次电话联系复诊率增加20%,但是1 a以上能坚持复诊、坚持用药者仅为35%。以坚持1 a的69例进行评定,在最初3个月,26例出现急性发作,多为上感诱发,有6例为搬新家后诱发。治疗1 a时63例完全控制,降级为最小维持量,6例仍有不规律小发作;23例吸药半年左右自行停药,其中13例未再复发,10例停药3～10个月又有哮喘症状而重新用药。结论吸入治疗儿童哮喘有较好的临床效果。具有起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、无痛苦及使用方便的优点。