补肾法治疗小儿支气管哮喘探讨

根据肺肾均有抗御外邪、同主津液运行和同主呼吸的机理， 提出小儿支气管哮喘以素禀肾虚为内因， 外邪侵袭为诱因， 而痰是外邪袭肺和肾虚不能化气的病理产物； 痰声作哮是现象， 气之升降不利是实质， 哮喘病的本虚是肾虚。由于肾气虚， 不能卫外御邪； 肾虚水泛， 湿聚为痰； 肾虚不能纳气而致呼吸困难。肾虚决定了小儿哮喘的反复发作。故治疗哮喘病， 当予补肾法。本病为上实下虚、本虚标实之证。故在发作时也宜标本同治， 攻补兼施， 调气着手， 宣降纳并举。将发作期分为肺热肾虚型和肺寒肾虚型。肺热肾虚型用自拟银翘麻杏汤加减 （ 药用： 银花、连翘、肺经草、百部各１５ ｇ ， 麻黄、地龙各１０ ｇ ，杏仁、苏子、葶苈子各８ ｇ ， 白花蛇舌草２０ ｇ ， 胡桃仁４ 枚 （ 打破） ， 女贞子１５ ｇ ， 胡芦巴、补骨脂各８ ｇ） 。肺寒肾虚型用自拟麻杏二陈汤加减 （ 药用： 麻黄、杏仁、地龙、苏子各１０ｇ ， 陈皮、法夏、葶苈子各８ｇ ，白芥子５ ｇ ， 白花蛇舌草２０ ｇ ， 百部、肺经草各１５ ｇ ， 加胡桃仁４ 枚（ 打破） ， 淫羊藿、胡芦巴各８ ｇ ， 补骨脂１０ ｇ 。