不同类型冠心病病人血浆脑钠肽检测及其意义

目的观察不同临床类型冠心病病人的血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异及其与心肌坏死标记物的相关性,并探讨其临床意义。方法90例经冠状动脉造影证实的冠心病病人,按临床类型分为急性心肌梗死(AMI)26 例,不稳定型心绞痛(UAP)38例,稳定型心绞痛(SAP)26例。28例非冠心病者作为对照组。检测AMI病人发病16 h以及其他研究对象入院时的血浆BNP浓度,同时定量测定AMI病人的肌钙蛋白T(TnT),根据生化检查、NYHA心功能分级以及超声检测排除症状性心功能不全及肾功能不全,比较不同组别BNP的差异以及AMI组BNP与TnT的相关性。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为566 23±129 53 pg/mL、172 53±61 77 pg/mL、40 06±24 33 pg/mL、35 71±24 00 pg/mL,AMI组平均BNP明显高于UAP组(P<0 001),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P<0 001),SAP组和对照组BNP无明显差异(P>0 05)。AMI组BNP与TnT高度相关( r=0 937,P<0 001)。结论不同临床类型冠心病病人的血浆BNP浓度存在差异,BNP可反映心肌坏死的程度。