直肠癌Miles术后并发盆腔腹膜疝的预防和诊治

被引：5

作者：

陈创奇

詹文华

兰平

陈正煊

何裕隆

彭俊生

马晋平

刘统成

机构：

[1] 中山医科大学附属第一医院胃肠外科!广州

[2] 中山医科大学附属第一医院胃肠外科!广

来源：

中国普外基础与临床杂志 | 2000年 / 05期

关键词：

直肠肿瘤; 盆腔腹膜疝; 预防; 诊断; 治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.3 [肠肿瘤];

学科分类号：

100214 ;

摘要：

目的　探讨直肠癌Miles术后盆腔腹膜疝 (PPH)的原因、预防和诊治。方法　对我院自 1986年 1月至1999年 6月间收治的直肠癌Miles术后并发PPH 11例进行回顾性分析。结果　Miles术后并发PPH的发生率为 3 .6 %(11/ 30 9) ,表现术后不同程度的腹胀 11例 ,阵发性腹痛 3例 ,呕吐 2例 ,胃管引流液每天超过 5 0 0ml者 3例 ,结肠造瘘口无排气排便 11例 ,其中 2例会阴部引流管引流液为淡绿色小肠液 ;腹部轻压痛 5例 ,肠鸣音活跃或亢进 7例 ,减弱 4例。本组均经腹部立、卧位X线片检查 ,提示低位小肠积气积液并近端肠腔扩张。再次手术前确诊仅 2例 ,其余均诊断为粘连性小肠梗阻。Miles术后观察期平均为 7.4天 ,11例均行剖腹探查而证实 ,疝内容物为回肠 ,其中行单纯粘连松解复位3例 ,部分回肠切除、端端吻合术 8例。本组再次手术后并发症发生率为 2 7.3 % (3/ 11) ,均为伤口感染 ;11例均痊愈出院。结论　Miles术后PPH常缺乏典型的临床表现 ,早期诊断和及时剖腹探查是处理的关键 ,其重点在于预防

引用

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