胶体液和晶体液容量预负荷对硬膜外麻醉下剖宫产患者血流动力学及新生儿的影响

目的本研究拟观察胶体液及晶体液预负荷对剖宫产患者及新生儿的影响。方法征得病人同意并签字后,健康足月妊娠择期剖宫产妇80例随机分为A、B两组(n=40)。A、B组分别为硬膜外麻醉前20min内乳酸林格液或琥珀酰明胶500mL预负荷,记录产妇麻醉前和麻醉后收缩压、舒张压、心率、术中恶心呕吐情况,新生儿Apgars评分、新生儿脐静脉血pH、PvO2、SvO2、CvO2及脐动脉血pH、P(O2)、SaO2、CaO2。结果 A组患者麻醉后SBP和DBP明显较麻醉前下降(P<0.01),B组麻醉后SBP和DBP较麻醉前差异无显著意义(P>0.05),A、B两组患者在麻醉前及麻醉后心率及恶心呕吐频率差异无显著意义(P>0.05)。B组新生儿脐静脉血pH、PvO2、SvO2、CvO2、脐动脉血P(O2)显著高于A组(P值分别为<0.01、<0.01、<0.05、<0.01、<0.05)。A、B两组新生儿Ap-gar评分差异无显著意义(P>0.05)。结论琥珀酰明胶预负荷不仅能够稳定硬膜外麻醉下剖宫产患者的血流动力学稳定性,还能有效地改善胎儿体内代谢状况,提高胎儿对麻醉及手术期缺氧的耐受。