目的探讨传统胸片及胸部CT平扫和增强在诊断原发周围型小肺癌的临床价值。资料与方法回顾性分析八年来经手术和穿刺活检等病理证实,有完整资料的21例单发周围型小肺癌。所有病人通过传统X线、常规CT平扫及增强扫描并分析影像特征。结果 21例中腺癌9例,鳞癌8例,小细胞癌3例,腺鳞癌1例。21例在CT片上均显示为肺炎间质型、单发小结节型、肿块型、混合型等特点的恶性肺浸润方式。分叶征(7/21),毛刺征(14/21),空泡征(8/21),血管纠集征(5/21),胸膜凹陷征(4/21),沙粒状钙化(2/21)。病变均位于肺外围。21例做了增强扫描,病灶呈中度增强,CT值增幅为20Hu-40Hu。结论采用传统X线胸片、CT增强,结合CT导向下穿刺活检,对提高诊断单发小结节性肺癌的认识和定性诊断十分重要,明显缩短临床观察时间,有利于提高患者的存活率和生存质量。