纳洛酮对急性缺血性脑卒中患者血清血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的观察纳洛酮对急性缺血性脑卒中患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法将160例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和纳洛酮组各80例。对照组给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集及调脂等治疗;纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮2.4mg+0.9%NaCl 250mL静脉滴注,1次/d,连续应用14d。均于治疗前和治疗后14d抽取卧位静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中VEGF、bFGF的水平;均在入院治疗前和治疗后14d采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果纳洛酮组神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P<0.01);治疗后14d2组NIHSS评分均有下降,但纳洛酮组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后14d2组VEGF水平均增加,但纳洛酮组明显高于对照组(P<0.01);治疗后14d对照组bFGF的水平较治疗前无明显变化(P>0.05),但纳洛酮组bFGF水平明显增加(P<0.01);NIHSS评分与VEGF、bFGF表达呈负相关,即VEGF、bFGF表达水平越高,NIHSS分值越低。结论纳洛酮可以通过显著增加脑梗死患者血清中VEGF、bFGF表达水平改善神经功能缺损程度。