高血压和糖尿病患者颅内脑动脉狭窄的观察

目的　了解高血压和糖尿病引起脑血管狭窄的危险程度。方法　选择浙江医科大学附属第一医院 (南方组 )和北京协和医院 (北方组 )TCD室在特定时间内检查的所有患者。TCD检查颅内脑动脉狭窄 ,同时记录患者的年龄、性别、高血压和糖尿病情况。计数资料间比较使用 χ2 检验 ;高危因素危险比的合并使用固定效应模型 ;脑动脉狭窄的危险因素分析使用Logistic多元回归。结果　南方和北方 5 0岁患者高血压 (HT)、糖尿病 (DM)、同时患HT和DM(MIX)及不患这 2种疾病 (Nor)组 ,大脑中动脉狭窄的频率分别是 :南方 6 96 %、11 4 3%、2 0 5 9%和 1 75 %;北方 6 2 4%、11 18%、13 5 1%和 1 95 %;HT、DM和MIX的危险比分别为 :南方 4 0、6 5、11 8;北方 3 2、5 7、6 9;南北方合并后危险比为 2 9、16 9和 37 3。在以上 4组中 ,南北方大脑中动脉狭窄频率差异无显著意义。南方患者大脑中动脉狭窄与年龄、性别、HT和DM的Logistic回归分析显示 ,HT和DM是脑动脉狭窄的独立危险因素 ;男女人群分别计算 ,男性组只有糖尿病 ,女性组只有高血压引入回归方程。结论　HT和DM是引起颅内脑动脉狭窄的独立高危因素。DM危险性较HT严重 ,患 2种疾病时危险性进一步提高 ,这些引起脑动脉狭窄的危险性可能存在性别差异。