尸体肾移植1082例次报告

对同种异体肾移植１０５１例１０８２例次进行总结。术后发生超急性排斥反应１２例次，加速性排斥反应３例次，急性排斥反应２８９例次，慢性排斥反应９３例次。人／肾总存活率：１年９４．７％／８７．６％、３年８９．８％／７９．７％、５年８８．３％／７９．１％、１０年５０．０％／３８．６％。最长者存活１６年５个月。１０８２例次的临床研究表明：（１）尸体肾移植是治疗晚期肾脏疾病的有效方法。（２）适应证的选择是保证肾移植成功的关键。（３）良好的ＨＬＡ配型有利于减少移植肾的早期失功和提高肾移植的长期存活率。（４）高质量的供肾、快速的取肾和熟练的植肾手术是保证肾移植成功的重要条件之一。（５）应坚持ＡＢＯ血型、淋巴细胞毒性试验及ＰＲＡ配型工作。（６）合理的应用免疫抑制剂，将激素减到最低量及环孢素血浓度的监测甚为重要。（７）ＡＴＧ或ＯＫＴ３是当前治疗移植肾难治性排斥反应最有效的免疫抑制剂之一。（８）感染是肾移植失败的重要原因，要充分做好预防感染的工作。（９）彩色多普勒超声和ＥＣＴ测定是一种方便、快速、敏捷诊断急性排斥反应的手段。（１０）加强对肾移植患者随访，指导康复期治疗，随时调节免疫抑制剂，这对患者能否长期存活有重要意义。