小儿肺炎支原体肺炎59例临床分析

目的提高对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断及治疗水平。方法对2007年3—8月我科收治的59例MPP患儿的临床特点进行总结与分析。结果MPP患儿中3～14岁占81.4%,以发热、咳嗽为主要症状,肺部体征多不明显;外周血白细胞大多正常(89.8%),红细胞沉降率(血沉)及C-反应蛋白(CRP)均升高,血沉最高达108mm/h;X线胸片改变明显,呈大片或絮状阴影改变38例(64.4%);右肺病变29例(49.2%),左肺病变17例(28.8%),双肺均有病变13例(22.0%);合并胸腔积液9例(15.3%)。此外尚有血液及肝功能等损害。结论MPP好发于学龄及学龄前儿童,血清支原体抗体IgM(MP-IgM)阳性率高,出现较早,利于早期诊断。阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素有效,但临床退热时间较以往延长;加用糖皮质激素对重症MPP及胸腔积液的治疗效果良好,胸腔积液不必常规抽液或引流。利福平治疗MPP有效。雾化吸入布地耐德混悬液及可必特溶液治疗MPP的咳嗽、气喘有较好疗效。