急性脑梗死患者起病后就诊时间与临床预后的关系

目的研究轻症和重症急性脑梗死患者从发病到医院就诊的时间长短与预后的关系。方法收集2004年1月1日至2005年12月31日急性脑梗死患者310例,先按照NIHSS分值分为NIHSS≤8分组和NIHSS>8分组,然后将2组患者分别按就诊时间的长短各再分为4组,发病3h内组,发病3～6h组,发病6～24h组,大于24h组,研究各组间相关因素的不同,并比较其临床预后。结果共入选310例患者,其中NIHSS≤8分组143例,发病3h内、3～6h、6～24h和24h患者在出院时的NIHSS分值分别降低3.18±0.76,2.81±0.91,1.88±0.69,0.80±0.32,各组间差异有统计学意义(P<0.05);进行两两比较时发现3h内组,3～6h和发病6～24h组,大于24h组之间差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS>8分组患者出院时的NIHSS分值分别降低7.23±2.92,5.6±2.32,6.15±2.74,5.89±1.82,差异无统计学意义(P>0.05)。NIHSS≤8分组无死亡,NIHSS>8分组死亡率在各时间组无分别。结论急性脑梗死患者就诊的时间与神经功能缺损预后有关,来医院就诊的时间越早,出院时神经功能缺损越少,特别是在NIHSS小于8分的患者。