一期解剖复位内固定结合负压封闭引流技术治疗开放性跖跗关节骨折脱位

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在治疗开放性跖跗关节骨折脱位的作用。方法自2008年1月2009年1月共收治开放性跖跗关节骨折脱位96例,均急诊行清创缝合一期解剖复位内固定内术。26例术后常规换药治疗（换药组）;70例行VSD治疗（VSD组）。结果术后随访1年3个月～2年2个月,平均1年7个月,伤口愈合情况:VSD组51例伤口浅表,拆除VSD敷料后换药1～2周伤口愈合。换药组:15例经3～5周换药后创面愈合,11例因创面面积大,换药4～7周后,行游离植皮术闭合伤口。换药组3例发生骨髓炎及关节化脓感染,骨折愈合时间较VSD组延长2～3周。治疗结果按美国足踝外科协会（AOFAS）中足部分的评分标准测定,VSD组:优32例,良26例,可8例,差4例,优良率为82.9%;换药组:优3例,良8例,可10例,差5例,优良率为42.3%。结论负压封闭引流技术明显促进开放性跖跗关节骨折脱位伤口的愈合,提高AOFAS评分,是治疗开放性跖跗关节骨折脱位新的辅助方法。