目的探讨血糖浓度与血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(intedeulcin-6,IL-6)对ICU危重症患者病重程度的相关性。方法选择60例ICU危重患者(危重患者组),根据患者血糖控制的程度分为A、B、C 3组。A组27例,空腹血糖6.10～6.65mmoL/L;B组21例,空腹血糖6.66～9.99 mmoL/L;C组12例,空腹血糖>10.00mmol/L。并且健康体检者60例做为正常对照组。在入院第1天、第3天、第7天测定空腹血糖、血清CRP、TNF-α、IL-6,追踪观察1个月后的疗效,分析与ICU危重症患者病重程度的相关性。结果血糖与CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关(r=0.632、0.717、0.685,P<0.05);3组患者血清经胰岛素治疗后,其中血清CRP、TNF-α在第7天与其他2组对比差异有统计学意义(P<0.05),A组较C组血清IL-6在第7天比较差异有统计学意义(P<0.05),但与血糖控制B组之间差异无统计学意义(P>0.05),B组较C组血清IL-6水平的下降在第7天有更明显的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);A组出现多器官功能障碍综合征的发生率和病死率较B组和C组明显低(P<0.01)。而且在预后比较时,血糖水平越接近正常值预后越好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于降低危重患者的炎症反应,改善患者预后。
