高压氧对脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9、细胞间黏附分子-1及脑水肿的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和脑水肿的影响及其相互关系。方法选取脑出血患者76例（常规治疗组40例,HBO治疗组36例）及正常对照组30例,分别观察治疗前、后血清MMP-9及ICAM-1含量的动态变化,并于病程第5～7天和第25天进行头颅MRI检查,T2WI图像观测脑水肿的范围,计算脑水肿绝对体积和相对体积。结果（1）常规治疗组和HBO治疗组入院当日血清MMP-9及ICAM-1含量明显高于正常对照组（P<0.01）,入院后第5天达到高峰,2组间差异无统计学意义（P>0.05）;第15天和第25天HBO治疗组（HBO分别治疗1、2个疗程）血清MMP-9及ICAM-1含量明显低于常规治疗组,2组相比差异有统计学意义（P<0.01）。（2）病程第5～7天、第25天HBO治疗组的绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均小于常规治疗组（P<0.05,P<0.01）。（3）血清MMP-9和ICAM-1含量与脑水肿体积呈正相关,美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIH-SS）的差值与血清MMP-9和ICAM-1水平（病程5天时）呈负相关。结论HBO治疗能降低脑出血患者血清MMP-9和ICAM-1浓度,减轻脑水肿程度和范围,有利于神经功能恢复。早期、连续多次HBO治疗可使患者受益。