儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌及其耐药现状分析

被引：14

作者：

严清华 ^{[1
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黄友旗 ^{[2
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蔡於才 ^{[3
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李勰辚 ^{[4
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蔺增榕 ^{[5
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郭伟中 ^{[6
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林世江 ^{[7
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机构：

[1] 广州医学院荔湾医院医院感染管理科

[2] 广州市荔湾区妇幼保健院儿科

[3] 广州医学院附三医院医院感染管理科

[4] 广州医学院荔湾医院医院检验科

[5] 广州医学院荔湾医院医院儿科

[6] 广东省顺德市妇幼保健院儿科

[7] 韶关市第一人民医院儿科

来源：

中华医院感染学杂志 | 2009年 / 19卷 / 24期

关键词：

儿童; 下呼吸道感染; 社区获得性; 病原菌; 耐药性; 痰培养;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验]; R725.6 [小儿呼吸系及胸部疾病];

学科分类号：

100208 ; 100202 ;

摘要：

目的了解、分析儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药现状,为儿科临床合理选用抗菌药物提供指导。方法对5所医院儿科3881例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC酶）及耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,将试验阳性资料进行统计分析。结果共分离1009株病原菌,革兰阴性（G-）菌541株（53.6%）,其中肺炎克雷伯菌多见、大肠埃希菌次之;革兰阳性（G+）菌449株（44.5%）,以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之;假丝酵母菌属19株（1.9%）;G-菌对氨苄西林、第一代头孢类药耐药率最高（71.4%88.2%）,对亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs与AmpC酶分别为57.8%、54.8%与19.0%、10.5%;G+菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高（95.8%100.0%）,对万古霉素敏感;MRS分离率0～9.0%。结论儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主;因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗菌药物,致使病原菌产生ESBLs较高、产AmpC酶菌也占一定比例;重视痰培养及药敏检测意义重大。

引用

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