急性非结石性胆囊炎29例诊治分析

目的对急性非结石性胆囊炎的临床诊断和治疗的方法进行探讨。方法对29例急性非结石性胆囊炎患者的术前资料、手术时机、治疗方法和并发症进行回顾分析。在发病48 h内手术方式以胆囊切除为主,发病48 h后手术方式则以胆囊大部切除术和胆囊造口术为主。结果 29例患者中,大于60岁者19例(65.5%),其中无合并症9例次(31%)。在发病48 h内手术者,胆囊病变以化脓多见,而发病48 h后手术者,胆囊病变主要为坏疽与穿孔;在发病48 h内手术方式以胆囊切除为主,发病48 h后手术方式以胆囊大部切除术和胆囊造口术为主;发病48 h内手术的并发症与死亡率均较48 h后手术者低。结论急性非结石性胆囊炎常见于老年人,合并症多,临床表现不典型,早期不易诊断,常发生于大手术和严重创伤后,进展迅速,易出现穿孔,宜在发病48 h内尽早手术。