缺血性脑卒中老年患者执行功能障碍水平及其影响因素分析

目的探讨并分析缺血性脑卒中老年患者执行功能情况及影响因素。方法选取缺血性脑卒中老年患者134例为观察组,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)在患者非急性期(发病后10～14 d)进行执行功能指标的测量,以同期在医院进行体格检查的健康老年人140例为对照组。观察组按年龄分为50～59岁组、60～74岁组及>74岁组;按病变部位分为额叶组与非额叶组;按脑卒中侧数分为单侧脑卒中组与双侧脑卒中组;单侧脑卒中按侧别分为左侧脑卒中组与右侧脑卒中组;按脑卒中后是否出现忧郁分为忧郁组与非忧郁组;按发病次数分为首发组、复发组及发病>3次组。自行设计患者基本情况调查表收集一般临床资料,分析相关影响因素。结果观察组患者的BADS单项测验标准分和总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。>74岁组动作计划测验、动物园测验和总分均明显低于50～59岁组及60～74岁组,差异有统计学意义(P<0.05);额叶组与非额叶组比较,各项评分差异无统计学意义(P>0.05);双侧脑卒中组动作计划测验、时间判断测验和总分均高于单侧脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05);左侧脑卒中组动作计划测验低于右侧脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05);忧郁组规则转换卡片测验和总分均低于非忧郁组,差异有统计学意义(P<0.05);发病>3次组规则转换卡片测验、时间判断测验、动物园测验和总分均低于首发组及复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中老年患者存在严重的执行功能障碍,且这种障碍是额叶非特异性的;其执行功能障碍与年龄、脑卒中部位、脑卒中后忧郁及发病次数有关。