血清抑制素B检测预测非梗阻性无精子症患者睾丸精子获取术成功的价值

目的探讨血清抑制素B测定用于预测同时进行卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗的男性非梗阻性无精子症患者睾丸精子获取术(TESE)成功与否的价值。方法根据研究需要将所有受试者分成3组。第1组包括24例需要进行TESE术同时进行ICSI术治疗的男性非梗阻性无精子症患者,其余的2组作为阳性的对照组,第2组包括22例梗阻性无精子症的不育男性,第3组包括26例精液参数正常的精液捐献者。使用市售试剂盒对受试者的血清FSH和二聚体抑制素B浓度进行测定,均采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果第1组与第2组、第3组相比,促卵泡激素(FSH)浓度显著增高(P<0.01),而抑制素B水平显著降低(P<0.001)。TESE成功男性与TESE失败的男性相比,血清抑制素B的浓度显著升高(P<0.001)。相比之下,这两个组的血清FSH或睾丸大小之间没有可检测的区别。此外,与对照组相比,血清抑制素B而不是FSH可区分第1组受试者TESE成功与失败。根据受试者工作特性曲线分析,抑制素B区分TESE成功与失败的最佳值是≥42 pg/mL(灵敏度为92.0%,特异性为90.0%)。结论血清抑制素B的测定是一个有用的非侵入性的精子生成的预测指标。因此,在进行TESE术之前,除了测定FSH和分析核型外,所有无精子症的男性都应该测定血清抑制素B的浓度。