大承气颗粒对重型脓毒症促炎-抗炎反应平衡的影响

目的 :观察大承气颗粒对重型脓毒症 (SS)促炎 -抗炎反应平衡的影响。 方法 :12例严重腹腔感染致SS病人术后第 2d起在常规治疗基础上使用大承气颗粒 ,对照组为常规治疗。观察术后 4 8h、4d、6d内外周血T辅助 (Th)细胞亚群、单核细胞表面HLA -DR表达、血清肿瘤坏死因子 (TNF) -α ,白介素 (IL) - 10、前列腺素E2 (PGE2 )。 结果 :中药组促炎 -抗炎因子恢复明显优于对照组 ,IL - 10在 4 8h即开始降低 ,TNF -α/IL - 10比值恢复明显增加 ;单核细胞HLA -DR表达和Thl/Th2比值的恢复也快于对照组 ,其中HLA -DR在 4d时高于入院 ,而Th亚群恢复始于入院第 6d。 结论 :大承气颗粒不仅可抑制SS病人以TNF -α为代表的促炎因子过度分泌 ,还可促进抗炎介质IL - 10、PGE2 的下降 ,促进Th细胞漂移和HLA -DR表达下降的恢复 ,有利于免疫平衡的恢复。