高危尿毒症患者每日短时透析的临床初步经验

目的观察高危尿毒症患者应用每日短时透析的疗效。方法16例常规血液透析(HD)治疗无效或不能耐受HD的高危尿毒症患者改作每周6次、每次2h的血液透析滤过或血液滤过治疗,随访8周。比较每日透析治疗前后患者的透析不良反应、血压、体重变化、每周Kt/V,血清磷、血清白蛋白、血红蛋白、心胸比率、左心重量指数以及SF-36生活质量评价的变化。结果与常规透析比较,患者每周Kt/V从4.36±0.62升高至4.88±0.41(P=0.009),血压下降至趋于正常,透析中低血压反应明显减少,血清白蛋白明显升高,血清磷明显下降,血红蛋白明显升高,心脏缩小(P均<0.05),SF-36生活质量评分明显改善。结论高危尿毒症患者应用每日透析治疗后耐受性良好,并能使血压平稳,透析充分,更好地预防透析骨病,改善患者营养状况,减少及治疗心血管并发症,提高生活质量。