辛伐他汀消退颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的　采用颈动脉超声定量评价他汀类药物辛伐他汀服药前及服药 6月、12月后颈动脉内中膜厚度 (IMT)及斑块面积的改变 ,并同时观察相应生化指标的变化情况 ,评价辛伐他汀稳定与消退斑块的作用。　 方法　应用HPSONOS 5 5 0 0型彩色超声多普勒仪 ,检查有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者 68例 ,其中治疗组 46例 ,对照组 2 2例。对有斑块的颈动脉部位 ,于斑块最大面积时冻结图像 ,沿斑块边缘测定其面积 ,同时测定颈动脉分叉处IMT。所有患者于服药前及服药 6月、12月后检查相应生化指标。治疗组患者给予每日辛伐他汀 2 0mg口服 ,共 12月。服药期间所出现的不适嘱及时告知。　 结果 　所有治疗组患者 12月服药期间均无不适主诉 ,46例患者两侧颈动脉共有 79个斑块 ,服药半年消失 2 5个斑块 ,消失率达 3 2 % ;服药 12月后消失 3 1个斑块 ,消失率达3 9% ;未消失的斑块均有不同程度的缩小。用药 6月及 12月后IMT有明显减低 ;用药后 6月与 12月总胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低 ,服药前、6月、12月尿素、肌酐、肌酸激酶等生化指标无明显差异 ,丙氨酸氨基转移酶明显减低。　 结论　颈动脉超声定量评价辛伐他汀服药 6月及 12月IMT及斑块面积改变的结果表明 ,坚持服用他汀类药物 ,可以达到稳定与消退斑块的作