文化程度、遵医行为与糖尿病患者血糖水平的关系

目的:调查并评价糖尿病患者文化程度与遵医行为间的关系,进而分析了解患者这种遵医行为对血糖控制的影响。方法:选择2001-01/2003-12商丘市第一人民医院内分泌科2型糖尿病患者168例。对调查项目均知情同意并符合其他纳入标准的糖尿病患者144例。男86例,年龄(61±12)岁;女58例,年龄(60±13)岁。文化程度:大学(大专、本科及以上)23例、高中(高中或中专)64例、初中(初中及以下)57例。作者参照王冬梅等的遵医行为调查问卷进行设计。问卷内容:以是否完全遵从医嘱、部分遵从医嘱、不遵从医嘱为三大因子。具体内容涉及戒除烟酒、定期复查、药物治疗、运动疗法、饮食控制等,同时询问患者性别、文化程度、病程等。问卷于患者入院后3d内完成,采取面对面询问方式并做详尽记录。用血糖仪测定患者空腹及餐后2h血糖。计数、计量资料差异测定采用χ2检验和t检验。结果:2型糖尿病患者144例均完成问卷调查,并进入结果分析。①遵医行为:大学和高中文化程度糖尿病患者对戒除烟酒、日常监测、药物治疗、饮食控制完全遵从医嘱百分率明显高于初中文化程度者(大学:78%,91%,91%,65%;高中:59%,88%,89%,55%;初中:37%,44%,47%,38%,χ2=18.256～24.613,P<0.05)。②血糖水平:大学及高中文化程度的糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖均明显低于初中文化程度者[大学:(7.78±2.34),(11.01±4.73)mmol/L;高中(7.76±2.54),(10.86±4.89)mmol/L;初中:(8.95±3.75),(12.86±5.42)mmol/L,t=2.14～2.26,P<0.05]。结论:文化程度较高糖尿病患者对医嘱遵从率较高,血糖水平也较低。