目的 探讨单剂量头孢曲松和头孢呋辛连用 3d预防胃肠手术部位感染的效果并进行药物经济学分析。 方法 5所医院连续 30 5例胃和结肠、直肠切除术患者随机分为头孢曲松预防组 (n =15 3)和头孢呋辛预防组 (n =15 2 )。手术前 0 5～ 1 0h分别静脉滴注头孢曲松 (1g ,只用 1次 )和头孢呋辛 (0 75 g ,连用 3d)。观察和记录患者一般情况、手术有关情况、不良反应及术后感染情况 ,计算与抗感染有关的治疗成本并进行分析。 结果 二组患者具有可比性。未发现与抗生素相关的不良反应。头孢曲松组和头孢呋辛组患者术后分别发生 7例 (4 5 8% )和 14例 (9 2 1% )感染并发症 (P =0 992 ) ,其中手术部位 (切口、腹腔 )感染 12例 (3 93% ) :头孢曲松组 2例 (1 31% ) ,头孢呋辛组 10例 (6 5 8% ) ,差异有显著性意义 (χ2 =5 6 0 7,P =0 0 18)。其他部位 (肺、尿路 )感染分别为5例和 4例 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。二组患者用于预防和治疗术后感染的相关费用 ,头孢曲松组为 2 83 5元 ,头孢呋辛组为 811 1元 ,差异有非常显著性意义 (Z =14 5 1,P =0 0 0 0 )。发生手术部位感染的患者与未感染患者相比 ,用于抗感染的费用平均增加 1175元 ,住院天数平均延长 15d。结论 单剂量头孢曲松比多剂量头孢呋辛预
