目的探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法151例T2DM患者分别接受格列美脲、二甲双胍及二药合用治疗,比较三组治疗1年前后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果治疗后三组的空腹胰岛素(FINS)水平均较治疗前下降(P<0.05),且格列美脲组下降的幅度较大(P<0.05);治疗后三组的HOMA-IR均较治疗前下降(P<0.001),但三组间治疗前后的变化无差异(P>0.05)。结论格列美脲与二甲双胍均可有效改善T2DM患者的HOMA-IR,与二甲双胍相比格列美脲在减轻高胰岛素血症方面作用更好。