目的:评价圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性。方法:65例PSD患者随机分为治疗组32例及对照组33例,分别服用圣约翰草提取物450mg·d-1,po,tid和氟西汀20mg·d-1,po,qd,疗程均为6周。疗效评价采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和评价日常生活能力量表(ADL)。安全性评价采用不良反应量表(TESS)、实验室检查及体检。结果:治疗组治疗PSD有效率为84.4%,对照组为81.8%,两组之间差异无显著性(P>0.05)。而且圣约翰草提取物可促进卒中后神经康复,两组常见不良反应较轻,不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁有较好的疗效,可促进卒中后神经康复,不良反应轻,安全性高。