不同抗凝强度的华法林对非瓣膜病性房颤抗栓的疗效和安全性

目的探讨不同抗凝强度的华法林对非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的疗效和安全性。方法选择150例非瓣膜病性房颤患者,随机分为3组:组Ⅰ为标准强度华法林治疗组[2.0<国际标准化比值(INR)≤2.5)]50例,组Ⅱ为低强度华法林治疗组(1.6<INR≤2.0)50例,组Ⅲ为阿斯匹林对照组50例。应用华法林抗凝并行INR监测,分析血栓栓塞和出血事件发生与INR的关系以及D-二聚体浓度的变化。结果治疗后组Ⅰ血栓栓塞发生率低于组Ⅱ和组Ⅲ。3组患者出血发生率比较无统计学意义。3组治疗后D-二聚体浓度均显著低于治疗前(P<0.001),其中组ⅠD-二聚体浓度治疗前后变化最显著,且治疗后组Ⅰ的D-二聚体水平显著低于其它两组(P<0.001),组Ⅱ的D-二聚体水平低于组Ⅲ(P<0.001)。结论组Ⅰ对非瓣膜病性房颤患者抗栓治疗的疗效优于组Ⅱ和组Ⅲ,且INR维持在标准强度(2.0～2.5)范围内,出血的发生率低,使用安全可靠。