金芪降糖片对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及血管活性因子的影响

目的探讨金芪降糖片对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗(IR)及血管内皮细胞活性因子的影响。方法选择63例T2DM合并NAFLD患者,分为试验组(32例)及对照组(31例),在基础治疗3周稳定后,实验组加金芪降糖片治疗12周。治疗前后查内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(s VCAM-1)及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天氡氨酸氨基转移酶(AST)、肝脏B超,用稳态模式胰岛素指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗(IR)。结果治疗后对照组各项指标变化不明显,试验组FBG、Hb A1c、HOMA-IR及ET-1、sICAM-1、s VCAM-1较前明显下降,复查肝脏B超脂肪肝消失率为22.6%,中医症候疗效总有效率达87.5%。结论金芪降糖片不仅降低T2DM合并NAFLD患者的血糖,改善胰岛素敏感性,而且可以降低相关血管内皮细胞活性因子水平,对NAFLD也有一定的疗效。