123例后循环缺血患者的脑血管造影分析

目的利用数字减影脑血管造影方法观察后循环缺血患者脑血管结构异常情况,比较不同后循环缺血患者脑血管结构有无区别,探讨其临床价值。方法选择临床诊断为后循环缺血的患者123例,回顾性分析其临床及影像学资料,观察血管结构以及血管狭窄部位并判断血管狭窄程度。结果 123例后循环缺血的患者中短暂性脑缺血发作(TIA)84例、后循环脑梗死39例,发现血管狭窄或闭塞90例,以椎基底动脉狭窄为主,占43.09%(53例)。TIA患者发生中度以上狭窄的比例明显低于脑梗死患者,差异有显著性(P<0.05)。椎动脉发育异常比例较高,一侧椎动脉缺如或发育纤细达16.26%。结论 DSA检查发现的椎动脉发育不良或后循环变异比例较高,提示在无明确风险因素的后循环缺血患者,需要排除椎动脉发育不良或血管变异。脑梗死患者的脑血管狭窄程度要高于未发生脑梗死的TIA患者,因此,应积极加强对后循环TIA的处理,避免血管狭窄进一步加重导致脑梗死的发生。