胃与肺热证关系探讨

<正>外感热病中的肺热证,其病机虽可涉及心、肝、肾、大肠、胆等不同脏腑,但其发病及传变与足阳明胃的关系尤为密切。手太阴肺经向下贯膈,环循胃口,足阳明经别入肺中。经脉将肺胃生理病理密切相连。叶霖在《温病条辨》注中说:“肺主卫,又胃为卫之本,是温邪内外轻重之不同,而肺胃之专司则一。”王孟英承其意云: “肺主卫,又胃为卫之本,是以风温外薄,肺胃内应。”邪可由胃及肺,亦可由肺及胃,故温病学中常常“肺胃”并提。在治疗方面,明代张景岳云:“凡欲察病者, 必须先察胃气,凡欲治病者,必须常顾胃气,胃气无损, 诸可无虑”。对于肺热证的治疗同样适用,如叶天士对久咳肺虚及胃,不忙于止咳,而善培补胃土,必待胃土日旺,肺金自宁。足阳明胃对肺热证的影响主要归纳为以下几个方面。