目的观察痛泻要方合四君子汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法 82例患者符合RomeⅢ制定的腹泻型IBS的诊断标准,随机分为两组:观察组43例,予痛泻要方合四君子汤加减;对照组39例,予匹维溴铵片、双歧杆菌四联活菌片;疗程为4周,比较两组治疗前后的临床症状积分(参考罗马Ⅲ标准制定)和生活质量积分(SF-36量表)评估疗效,并检测患者治疗前、后的免疫指标:免疫球蛋白(Ig G、Ig A、lg M)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果观察组、对照组总有效率分别为93.0%、76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的临床症状评分治疗后比治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05)。观察组在提高生活质量、降低不良反应、提高免疫球蛋白方面均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论痛泻要方合四君子汤加减对腹泻型IBS患者有良好的治疗作用,能够明显改善患者临床症状,提高生活质量,且不良反应少,更具有保护免疫功能的优势,值得临床推广。