中度和重度急性胰腺炎的临床特征与预后分析

被引：10

作者：

乔谦 ^{[1
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顾澄宇 ^{[1
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蔡兵 ^{[1
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吴鸣宇 ^{[1
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占强 ^{[2
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夏敏 ^{[2
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严洁 ^{[3
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毕杰 ^{[1
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机构：

[1] 南京医科大学附属无锡市人民医院肝胆外科

[2] 南京医科大学附属无锡市人民医院消化内科

[3] 南京医科大学附属无锡市人民医院ICU

来源：

中华胰腺病杂志 | 2014年 / 14卷 / 01期

关键词：

胰腺炎; 回顾性研究; 疾病特征; 局部并发症; 多器官功能衰竭; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.51 [];

学科分类号：

摘要：

目的评价新的急性胰腺炎(AP)分类标准的临床应用价值。方法回顾性分析78例原诊断为重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床资料,按新的分类标准将其细分为中度急性胰腺炎(MSAP)组(57例)和重度急性胰腺炎(SAP)组(21例)。记录两组患者的性别,年龄,病因,入院后的实验室和影像学检查,APACHEⅡ、Ranson、SIRS、改良Marshall、JSS、BISAP、Imrie评分,胃肠减压天数,入住ICU天数,住院总天数,外科干预例数,病死率。住院总费用等。结果入院时两组患者的性别比、病因、血细胞比容、SIRS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。SAP组患者入院时血肌酐、血尿素氮、血乳酸脱氢酶水平及APACHEⅡ、Ranson、改良Marshall、JSS、BISAP、Imrie评分分别为(157.13±101.60)μmol/L、(10.38±7.43)mmol/L、(780.62±645.01)IU/L和(13.71±5.03)、(5.14±2.15)、(5.48±2.36)、(4.62±1.63)、(2.57±O.60)、(4.71±1.27)分;MSAP组分别为(71.85±27.90)μmoL/L、(4.71±2.57)mmol/L、(337.70±177.77)IU/L和(7.39±3.91)、(2.49±1.56)、(0.81±0.85)、(2.21±1.37)、(1.68±0.81)、(2.77±1.24)分,两组差异均有统计学意义(P值均<0.05)。SAP组患者均有持续性器官功能衰竭,单器官功能衰竭8例,多器官功能衰竭13例,9例患者病死;MSAP组患者均治愈出院。SAP组患者入住ICU例数及入住平均天数、住院总天数、住院总费用分别为11例、(8.10±13.67)d、(45.8±45.5)d、(11.41±16.67)万元;MSAP组分别为2例、(0.16±0.88)d、(26.3±19.7)d、(3.62±2.93)万元,两组差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论按新的AP分类标准将重症急性胰腺炎分为MSAP、SAP有助于临床医师更准确地评估患者的病情及预后。

引用

共 3 条

[1]

Persistent early organ failure: defining the high-risk group of patients with severe acute pancreatitis?..Lytras Dimitrios;Manes Konstantinos;Triantopoulou Charicleia;Paraskeva Constantina;Delis Spiros;Avgerinos Constantinos;Dervenis Christos;.Pancreas.2008, 03

[2]

Clinical features and outcomes of patients with severe acute pancreatitis complicated with gangrenous cholecystitis.[J].Er-Zhen Chen;Jie Huang;Zhi-Wei Xu;Jian Fei;En-Qiang Mao;Sheng-Dao Zhang;.Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International.2013, 03

[3]

中国急性胰腺炎诊治指南(草案) [J].

中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组 .

胰腺病学, 2004, (01) :35-38

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