肝外胆管梗阻的磁共振胆胰管造影诊断

目的　评价磁共振胆胰管造影 (MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断价值。方法对 5 4例肝外胆管梗阻性疾病 (肝外胆管结石 3 0例 ,恶性胆管梗阻 2 4例 )进行MRCP检查 ,并与临床诊断或手术和病理结果对照分析。MRCP采用不屏气快速自旋回波 (TSE)序列重度T2 WI扫描 ,结合呼吸触发及脂肪抑制技术 ,原始图像以最大信号强度投影 (MIP)法进行三维重建。结果　全部 5 4例MRCP检查均一次成功 ,5 2例胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为 10 0 % ,定性诊断准确率为 88 9% ,其中MRCP诊断肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的准确率分别为96 7%和 79 2 %。结论　MRCP检查成功率高 ,对肝外胆管梗阻的定位诊断准确 ,结合原始图像和常规MRI扫描 ,对肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。