新生儿单纯乙型肝炎血源疫苗的免疫持久性和远期保护效果

目的　掌握我国新生儿单纯接种乙型肝炎血源疫苗后的免疫持久性和远期预防效果 ;观察新生儿免疫较长时间后是否需加强免疫。方法　在湖南湘潭市等 4个乙型肝炎疫苗试点区内 ,对 1 986～ 1 988年出生并接种乙型肝炎血源疫苗的新生儿 ,连续 1 4～ 1 5年按免疫儿年龄分层随机抽样采血随访 ,累计随访 2 1 680人次 ,观察免疫儿HBsAg、抗 HBs和抗 HBc的动态变化。结果　新生儿单纯乙型肝炎血源疫苗全程基础免疫后 ,在 1 5年随访中没有加强免疫 ,各试点区免疫儿童HBsAg携带率低于 1 66 % ,携带率没有随免疫后年限的延长而增加 ;阻断HBV慢性感染的效果持续在 90 %左右(95 %可信限为 :83 1 %～ 97 2 % ) ;免疫后不同年限间HBsAg携带率、HBV感染率和保护效果差异均无显著性 (P >0 0 5)。免疫儿抗 HBs阳性率随免疫后年限延长而逐年明显下降 ,至第 9～ 1 0年下降为 40 %～ 50 % ,之后数年内下降幅度不大 ,至免疫后 1 3～ 1 4年抗 HBs阳性率维持在 30 %～ 42 % ;抗 HBs滴度下降了 90 %。结论　新生儿单纯乙型肝炎疫苗接种后抗 HBs阳性率与滴度的下降不影响其远期预防效果 ;就群体而言 ,新生儿及时完成全程免疫后 ,无需加强免疫可有效阻断HBV感染后成为HBsAg慢性携带者 ,而很有可能终生受益