肝癌预后变迁及提高疗效途径

作者报告近３０年来肝癌预后的变迁及分析提高疗效的因素。总结２３８８例病理证实为原发性肝癌资料，其中小肝癌（≤５ｃｍ）５６９例，占２３．８％。手术切除１６５０例，占６９．１％；局部切除占７２．８％（１２０２／１６５０）。术后２年内每隔２～３个月、以后每隔６个月复查１次。对部分手术不能切除的大肝癌，采用缩小治疗后二期切除。５年生存率１９５８～１９７０年（１７８例）为４．８％，１９７１～１９８２年（５８２例）为１１．２％，１９８３～１９９４年（１６２８例）为４５．７％。肝癌切除术后肝内复发再切除１４７例，大肝癌缩小后二期切除７１例。本结果表明，近年肝癌预后有了显著改观，提高疗效因素大致是：（１）早期发现、早期根治性切除，（２）局部切除代替肝叶切除，（３）早期发现肝癌复发并作再切除，（４）对不能切除肝癌行缩小后二期切除。