异丙酚镇静麻醉胃镜检查并发症的预防和治疗

目的 探讨异丙酚镇静麻醉胃镜检查并发症的预防和治疗。方法对1358例患者应用单纯异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症。结果 静注异丙酚后全组血压、心率、呼吸频率均有不同程度的下降,绝大多数的下降在正常范围内,不须处理。有2例(0.15％)发生低血压,经静注麻黄碱后血压回升;3例(0.22％)发生心动过缓,经静注阿托品后心率恢复正常;318例(23.42％)出现咳嗽,经增加首剂用药量和避免胃镜碰撞会厌软骨和喉头后咳嗽病例明显减少;16例(1.18％)发生严重呛咳伴血氧饱和度降低,经抽吸咽喉分泌物、抬高下颌和加大氧流量后,呛咳明显减轻,血氧饱和度恢复正常;吹干胃镜、插镜经过会厌部时禁止打气打水、检查前咽部禁止用药能有效地预防呛咳;46例(3.39％)诉注射部位疼痛,选择较粗的静脉注射和减慢注药速度可减轻疼痛;43例(3.17％)出现恶心,2例(0.15％)发生膈肌痉挛,轻柔的操作和增加首剂用药量可减轻这些副反应;39例(2.87％)检查后出现眩晕,卧床和延迟唤醒患者可防治此并发症。结论异丙酚镇静麻醉胃镜检查是一种安全有效的检查方法,科学的防治措施是成功检查和减少并发症的关键。