不同体位与方式鼻饲患者口咽及支气管分泌物胃蛋白酶含量的变化

目的观察采用不同体位与方式鼻饲时,创伤后昏迷患者口咽及支气管分泌物胃蛋白酶含量的变化,探讨其对鼻饲后反流与误吸的影响。方法采用正交试验设计,对27例创伤后昏迷患者在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下进行鼻饲,分别在计时1 h、2h后收集患者口咽及支气管分泌物,测定其中胃蛋白酶的含量。结果不同床头高度时,患者口咽分泌物在计时1 h、支气管分泌物在计时1 h和2 h后胃蛋白酶的含量有显著性差异。不同鼻饲速度时,患者口咽分泌物在计时1 h和2 h、支气管分泌物在计时2 h后胃蛋白酶的含量有显著差异。结论床头抬高30°、左侧卧位、鼻饲速度10 ml/min时口咽反流或误吸最少,而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响。