妇科门诊患者外阴阴道念珠菌病的检出率和抗真菌药物敏感性研究

目的　调查妇科门诊患者外阴阴道念珠菌病 (VVC)的发病率 ,对检出的VVC进行真菌培养和药敏试验。方法　连续对 1 0 0 0例妇科门诊患者进行VVC发病情况调查。采用Etest法对检出的 1 2 3例株念珠菌进行体外抗药敏试验。结果　妇科门诊患者VVC的发病率为 1 2 3% (1 2 3/ 1 0 0 0 )。 2 2 3% (2 2 3/ 1 0 0 0 )的患者以往曾有过VVC病史 ,1 3% (1 3/ 1 0 0 0 )的患者为复发性VVC ,占VVC的 8 9% (1 1 / 1 2 3)。 1 2 3例证实的VVC病例中 ,白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌分别占 94 3% (1 1 6 / 1 2 3)、 7 1 % (8/ 1 1 3)、 1 6 %(2 / 1 2 3)和 0 8% (1 / 1 2 3)。有 4例患者为两种念珠菌混合感染 ,分别为白念珠菌和光滑念珠菌 (2 )及白念珠菌和热带念珠菌 (2 ) ,混合感染率为 3 3% (4 / 1 2 3)。两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑对 1 1 6株白念珠菌的MIC90依次为 0 38、 2 0、 0 2 5、 1 0、 1 6 μg/ml;白念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑的耐药率依次为 0 9%、 6 9%、 2 6 %、 1 7%和 2 6 %。 8株光滑念珠菌对两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶均敏感或剂量依赖敏感 ,2株光滑念珠菌对氟康唑耐药 ,8株光滑念珠菌均对伊曲康唑耐药。 2株热带念