检测血清鳞状细胞癌抗原对宫颈鳞状细胞癌诊治及预后的临床意义

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈鳞状细胞癌辅助诊断、治疗及预后监测中的临床意义。方法收集2008年8月至2010年10月于中国医科大学附属盛京医院妇科病房治疗的宫颈鳞癌病例1195例、非鳞癌类型宫颈癌54例,宫颈上皮内瘤变病例325例及健康妇女病例69例的血清SCC-Ag浓度,回顾性分析其与宫颈鳞状细胞癌临床病理特征的相关性,及其在诊断、治疗和随访监测中的水平变化。结果血清SCC-Ag对于宫颈鳞状细胞癌诊断的敏感度和特异度分别为62.32%和90.10%,其对宫颈癌诊断的最佳临界值为1.45μg/L。治疗前血清SCC-Ag水平在宫颈鳞状细胞癌的临床分期、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移间差异均有统计学意义(均P<0.01)。106例进行根治性手术及264例接受放化疗的宫颈鳞癌患者治疗后血清SCC-Ag水平明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清SCC-Ag浓度与人乳头瘤病毒(HPV)机会性感染存在关联(均P>0.05)。治疗前血清SCC-Ag浓度用于估计早期宫颈鳞癌淋巴结转移和宫颈鳞癌预后风险的最佳临界值分别为2.15和12.1μg/L。结论 SCC-Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,与宫颈鳞癌的各项临床病理特征相关,对宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果评价以及预后监测具有重要的临床参考价值。