国外医疗保险支付方式及启示

通过比较国外住院与门诊的医保支付方式的特点以及医保支付方式的效果,探讨我国医保支付方式改革的方向,以期为我国医保支付方式改革提供借鉴。研究表明国外住院费用结算普遍实施DRGs方式,门诊与住院的医保支付方式与支付内容不同,门诊支付方式中不包括药品费用。我国的医保支付方式改革应循序渐进,从总额控制到单病种付费,逐步过渡到成熟的DRGs支付方式。当前以总额控制为主导,总额控制应从控制医疗服务量与药品费用入手。