肺孤立性小结节的诊断及治疗

目的　探讨肺孤立性小结节的临床特征、误诊原因、诊断和治疗方法。　方法　回顾分析我科在 1990～2 0 0 0年 10年间治疗的 117例肺孤立性小结节患者的临床资料 ,重新观察胸部 X线片、电子计算机断层扫描 (CT)、核磁共振 (MRI) ,计算各项辅助检查诊断的准确率、误诊率。　结果　肺孤立性小结节的病因复杂 ,其中恶性病变 6 0例 ,良性病变 5 7例。术前误诊 18例 ,未明确诊断 11例。全组均行手术治疗 ,其中肺楔形切除术 4 5例 ,肺叶切除术 6 4例 ,全肺切除术 5例 ,因肺门、纵隔淋巴结广泛转移行探查术 3例。术后随访 90例 ,随访时间 6～ 12 0个月 ,平均 5 8个月 ,失访 2 7例。全组患者 5年、10年生存率分别为 70 .5 %、4 3.4 %。　结论　肺孤立性小结节是一组病因复杂的疾病 ,其中恶性病变约 5 0 % ,诊断上仍有一定困难。治疗应以及早手术、彻底切除病变、尽量保存肺组织为原则 ,恶性病变应辅以化疗、放疗。