新生儿先天梅毒临床分类及治疗探讨

目的:探讨新生儿先天梅毒（CS）临床分类及治疗。方法:回顾性分析1996年7月至2000年12月我科收治的新生儿 CS 111例。结果:有临床表现的新生儿CS81例,临床表现复杂,多样化,累及多个脏器,依次为肢端掌趾脱皮、斑疹,肝脾肿大,低体重,呼吸困难,腹胀,梅毒性假麻痹、贫血、黄疸、血小板减少和水肿。梅毒血清学（RPR及TPHA）阳性。无临床表现30例,但梅毒血清学检查阳性。青霉素治疗有效,未发现不良反应。13例因不可逆的严重多脏器损害死亡。随访26例,体格发育无明显异常,血RPR6个月时转阴15/22例（68.1％）,12个月时转阴20/22例（90.9％）,TPHA12个月时转阴10/16例（62.5％）。结论:新生儿CS临床可分为二类,具有典型早期临床表现和无症状先天梅毒。诊断要依据临床表现、梅毒血清学检查及母梅毒病史。青霉素治疗有效。