喹硫平联合曲唑酮治疗重度抑郁症的疗效观察

目的研究喹硫平联合曲唑酮治疗重度抑郁症的临床效果。方法收集2012年6月—2014年6月在北京市门头沟龙泉医院住院及门诊重度抑郁症患者104人,采用随机数字法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各52人。对照组口服盐酸曲唑酮片,100 mg/d起始,2周内加至充分治疗剂量300～400 mg/d。治疗组在对照组的基础上同时口服富马酸喹硫平片,从100 mg/d起,1周内增加剂量至300 mg/d,并根据病情调整剂量,最高剂量400 mg/d。两组患者疗程均为8周。分别在患者入组时及治疗4、8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项版)、药物副作用量表(TESS)评估。结果对照组和治疗组的总有效率分别为78.84%、90.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组4、8周末HAMD总分显著降低(P<0.01),对照组8周末HAMD总分明显降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗前及治疗4周末HAMD总分无明显变化,8周末HAMD总分显著降低(P<0.01)。与治疗前比较,治疗组4周末焦虑躯体化、睡眠障碍评分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗8周末焦虑躯体化、认识障碍、睡眠障碍、绝望感评分差异显著(P<0.01),而对照组只有焦虑躯体化评分在治疗8周末的变化有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗8周末焦虑躯体化、认识障碍、睡眠障碍、绝望感评分明显降低,差异显著(P<0.01)。结论富马酸喹硫平片联合盐酸曲唑酮片是治疗重度抑郁症有效且相对较安全的方法 ,值得临床推广应用。