血清Troponin　I,CK-MBmass,Myoglobin在急性心肌梗塞诊断中的应用评价

为了解CTnI，CK－MBmass和Mb指标对急性心肌梗塞（AMI）早期诊断、后期监测及预后判断的临床意义，采用微粒子化学发光法，对20例AMI患者、24例不稳定心绞痛（UA）患者、17例骨骼肌损伤（SM）患者和19例健康者（对照组）进行血清CTnI，CK－MBmass和Mb的测定，并对AMI患者胸病发生3～5小时，8～14小时，20～24小时，72小时和7天共五个时段进行了测定。结果：AMI患者发病早期CTnI，CK－MBmass和Mb的阳性检出率分别为65％，70％，70％，CTnI在UA患者组和SM患者组中未检出。CTnI，CK－MBmass和Mb测定值含量在AMI组中明显高于UA组和SM组，AMI患者组CTnI分别是UA组和SM组的84倍和91.63倍，CK－Mbmass分别是该二组的8．82倍和4．67倍，Mb分别是该二组的11．57倍和2．25倍，AMI组与UA组和SM组比较，有显著性差异（P＜0．001）。AMI患者组中该三项指标的动态测定显示，在疾病发生早期（3～5小时）时，CTnI，CK－MBmass和Mb都有显著性升高，随时间延长而逐渐升高，高峰值期均在8～14小时段，72小时时Mb已基本回到正常。7天时血清中仍有CTnI的持续存在，但CK－MBmass已接近正常。以上显示，CTnI，CK－MBmass和Mb在早期诊断AMI时，都具有较高的敏感性，CTnI在AMI患者中的阳性检出率具有心肌特异性。CK－MBmass和Mb在