急性心肌梗死冠脉内超声溶栓

目的研究冠脉内低频（２０ｋＨｚ）、高强度（４０Ｗ）超声溶栓在急性心肌梗死梗塞相关血管中的应用。方法急性心肌梗死患者１１例（前壁心梗６例，下壁心梗５例），梗塞相关血管前向血流均为ＴＩＭＩ０级和１级（左前降支６例，左回旋支２例，右冠状动脉３例），超声溶栓后行急诊经皮腔内冠状动脉成形术（ＰｒｉｍａｒｙＰＴＣＡ）。结果冠脉内超声溶栓对梗塞相关血管的开通率为７３％（血流达ＴＩＭＩ３级），残余狭窄为（７２±１４）％，１１例全部立即行ＰＴＣＡ，超声溶栓失败的３例经ＰＴＣＡ后血管全部开通，ＰＴＣＡ术后残余狭窄为（２４±１２）％。冠脉内超声溶栓时，因超声探头折断，血管再度闭塞１例，冠脉轻度撕裂１例；无血管痉挛，无远端血管栓塞等并发症，也无室速、室颤等恶性事件发生。结论本研究表明冠脉内低频、高强度超声溶栓是安全、有效的血管开通方式，可应用于临床。