艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊断和治疗

目的 探讨中国艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的诊断、治疗及PCP的发生与CD4+细胞水平相互关系。方法 对1998～2000年诊断的9例PCP进行全面分析。结果100％有发热,66.7％有咳嗽,77.8％有呼吸困难及咳痰。动脉血氧分压均降低,胸片呈间质样改变,乳酸脱氢酶（LDH）升高,病毒载量极高,CD4+细胞极度减少（平均20/mm3）。复方新诺明（SMZco）治疗反应良好且安全。结论 （1）9例中国艾滋病病人发生 PCP时其细胞免疫功能极度低下。（2）艾滋病合并PCP的特异性诊断是找到病原体,但是典型的临床表现、胸片呈双肺囊状或网状改变、动脉血氧分压降低、LDH升高及SMZco治疗有效可以诊断PCP。