抗结核药物诱导结核分支杆菌形成L型及其特性的观察

目的　观察常用抗结核药物对结核分支杆菌L型的诱导作用以及结核分支杆菌L型在非高渗透压培养基内的某些特性及其抗菌药物敏感性 ,探讨结核分支杆菌L型形成的机制及其在结核病的发生、诊断及治疗上的意义。方法　将结核分支杆菌接种于含有利福平、异烟肼、乙胺丁醇的非高渗透压培养基内 ,逐日在显微镜下观察结核分支杆菌L型的形成情况。L型形成后将培养物过滤 ,获得结核分支杆菌L型纯培养物并对其形态、培养、抗菌药物敏感性、结核分支杆菌特异性基因等进行观察。结果　结核分支杆菌在常规药敏试验浓度的利福平、异烟肼、乙胺丁醇的作用下均可形成L型。结核分支杆菌L型对这些抗结核药物不再敏感 ,但对链霉素、红霉素、氧氟沙星、诺氟沙星等抗菌药物均敏感。结核分支杆菌L型在非高渗透压培养基内呈圆球或不规则形态的细胞 ,单个、成双或链状排列 ,沉于培养基底部生长 ,不粘附瓶壁 ,不运动 ,抗酸染色阴性 ,革兰染色阴性或阳性 ,保留了结核分支杆菌特异性PCR引物基因序列。结论　利福平、异烟肼、乙胺丁醇虽然能够杀灭结核分支杆菌细菌型 ,但也能够诱导其形成L型而造成这些抗结核药物对结核治疗无效。非高渗培养基传代培养的结核分支杆菌L型保留了与其亲代细菌型一致的PCR引物基因序列 ,以致可用结核分支杆