创伤性休克液体复苏的探讨

目的 :探讨液体复苏对创伤性休克患者的救治效果。方法 :回顾性总结 1 989年 1月— 2 0 0 2年 1 2月我院急诊科 2 5 6例严重创伤患者来院 1 h内液体复苏与创伤性休克预后的量效关系。结果 :2 5 6例创伤性休克患者中复苏成功率为 73.0 5 % (1 87例 ) ,创伤病死率为 2 6 .95 % (6 9例 )。创伤后 1 h内复苏液体量≤ 1 L 者存活率为 5 2 .2 7% ,1 .5～ 2 .0 L 者存活率为 75 .90 % ,≥ 2 .0 L 者存活率为 78.2 9%。轻度休克者存活率为 86 .79% ,中度休克者存活率为 80 .34% ,重度休克者存活率为 5 4 .6 5 %。结论 :严重创伤、重度休克、长时间低血压非正确休克复苏是影响休克救治效果的主要因素 ;早期合理地扩容 ,把握创伤后第 1 h黄金时刻 ,是复苏成功的关键 ;而稳定血流动力学、纠正氧债是休克复苏的目标