抑郁症患者儿童期受虐对单胺类神经递质及相关因素的影响

目的:探索抑郁症患者儿童期受虐对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine 5-HT)、多巴胺(Dopamine DA)和去甲肾上腺素(Norepinephrine NE)水平及相关因素的影响。方法:对101例抑郁症患者采用儿童受虐问卷(CTQ)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、自杀意念量表(SIOSS)及Beck绝望量表(BHS)评定儿童期受虐程度,抑郁严重程度,自杀意念强度和绝望严重程度。采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定血清5-HT、DA和NE水平。根据CTQ评分将总分≥50分,分量表≥10分定为被虐待。结果:(1)情感忽视组血清5-HT和DA水平明显低于无忽视组(35.63±62.43,62.58±79.50;P<0.05;4.08±6.30ng/l,7.61±11.47ng/l,P<0.05),受虐组血清NE水平虽高于无受虐组但无统计学意义(;2)情感受虐组和躯体受虐组的HAMD24评分明显高于无受虐组(30.60±9.84,26.77±6.54 P<0.05;31.00±9.59,27.79±8.23;P<0.05).遭受性虐待组SIOSS评分明显高于无虐待组(17.07±3.29,14.26±3.63,P<0.01)。情感受虐组BHS评分明显高于无受虐组(12.13±3.32,10.35±4.30,P<0.05)(3)儿童期情感被忽视和躯体被虐待评分与BHS评分呈明显正相关(r=0.22,r=0.23,P<0.05),被性虐待程度与SIOSS评分有明显相关(r=0.35,P<0.01)。结论:儿童期情感被忽视的抑郁症患者血清5-HT和DA水平偏低,儿童期受虐的抑郁症患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴的不稳定。儿童期受虐是抑郁发作的危险因素并有更严重的抑郁症状。