CSF的影响因素及瑞舒伐他汀、尼可地尔的联合疗效研究

目的研究冠状动脉慢血流（CSF）的影响因素,以及瑞舒伐他汀和尼可地尔的联合疗效。方法选择我院2011年6月2013年12月收治的60例CSF患者和同期收治但冠状动脉造影和血流正常的60例其他疾病患者参与研究,采用多重logistic回归分析探索CSF发病的影响因素。将CSF患者随机分为尼可地尔组和联合用药组,前者每次口服10 mg尼可地尔片,3次/d;后者在此基础上加服10 mg瑞舒伐他汀片,1次/d。治疗前和治疗3个月后,检测患者肝功能、高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度和肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）。结果总胆固醇（TC,OR=3.10）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C,OR=4.35）、高敏C反应蛋白（hs-CRP,OR=3.25）、血管扩张功能（FMD,OR=0.59）、吸烟（OR=5.93）,合并糖尿病（OR=8.25）等均为CSF的影响因素（P<0.05）。治疗3个月后,两组的FMD、hs-CRP及左前降支、左回旋支和右冠状动脉3个部位的血流速度都比治疗前有显著改善（P<0.05）,且联合用药组改善幅度明显大于尼可地尔组（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀与尼可地尔有协同作用,可更好地改善血管内皮功能和冠状动脉血流速度,治疗CSF疗效优于单用尼可地尔。